Tyst migrän (aura utan huvudvärk)

Vad är tyst migrän?

Tyst migrän kallas formellt för ”migrän med typisk aura utan huvudvärk”. I vissa sammanhang förekommer även begreppet ögonmigrän, även om detta inte är ett definierat tillstånd och därför inte används av neurologer. 

Mekanismen bakom tyst migrän tros vara en våg av förändrad elektrisk aktivitet som långsamt sprider sig över hjärnbarken, känd som cortical spreading depression (CSD). Varför vissa personer upplever denna aktivitet utan att smärtcentrum aktiveras är ännu inte helt klarlagt, men till vanliga triggers hör stress, vissa livsmedel och hormonförändringar – precis som vid andra former av migrän.

Vad är aura?

Aura vid tyst migrän innebär detsamma som vid aura med åtföljande huvudvärk. Symtomen kan utgöras av

• synstörningar i form av sicksackmönster, blixtar, flimmer eller blinda fläckar i synfältet
• sensoriska symtom som stickningar eller domningar, ofta i ena handen eller ansiktet
• språkstörningar såsom svårigheter att hitta ord eller att formulera meningar
• yrsel
• muskelsvaghet eller svårighet att styra rörelser.

Symtomen kommer oftast gradvis under 5–20 minuter och varje symtom varar sällan längre än en timme. De flesta patienter med aura utan huvudvärk upplever enbart en variant av synstörning. Auran följs av den så kallat postdromala fasen som kännetecknas av trötthet, ”hjärndimma” och nedstämdhet. Ett anfall av tyst migrän kan sammantaget vara i upp till tre dygn. 

Utredning och behandling av aura utan huvudvärk

Eftersom symtomen vid tyst migrän, i synnerhet domningar och talpåverkan, kan påminna om allvarliga tillstånd som TIA (mindre blodpropp) eller stroke, är det viktigt att göra en utredning och få en korrekt diagnos. En neurologisk utredning säkerställer att symtomen faktiskt är migränrelaterade. Om symtom uppstår för första gången, eller om symtomens karaktär förändras, är det viktigt att kontakta vården. Detta eftersom personer som lider av tyst migrän naturligtvis också kan drabbas av TIA eller stroke.

Behovet av behandling vid tyst migrän varierar. Vid enstaka, kortvariga episoder av tyst migrän där patienten känner sig trygg med diagnosen kan det räcka med egenvård och vetskap om vikten av att kontakta vården om något förändras. Egenvården inkluderar regelbunden sömn, regelbundna måltider, tillräckligt vätskeintag och återhämtning. Vid täta eller mycket obehagliga anfall kan förebyggande behandling bli aktuell, då ofta samma typer av profylax som vid annan migränsjukdom.

Vad kan Migränhjälpen göra?

Hos Migränhjälpen kartlägger vi dina symtom med hjälp av vår digitala huvudvärksdagbok och konsultationer med sjuksköterskor och läkare med särskild kunskap om just huvudvärkssjukdomar. Vi gör en grundlig genomgång för att säkerställa rätt diagnos och diskuterar vid behov förebyggande åtgärder eller livsstilsförändringar som kan bidra till att minska anfallsfrekvensen, även om anfallen inte åtföljs av huvudvärk.