Spänningshuvudvärk eller migrän?

Vad är spänningshuvudvärk?

Spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk. Typiska drag:

• Molande, tryckande eller bandformad värk runt huvudet
• Ofta på båda sidor
• Lätt till måttlig intensitet
• Försämras sällan tydligt av fysisk aktivitet
• Huvudvärken är det dominerande symtomet, klassiska migränsymtom som illamående, samt ljud- och ljuskänslighet saknas normalt

Den är ofta kopplad till muskelspänning i nacke, axlar och käkar, stress och långvarigt stillasittande.

Vad är migrän?

Migrän är en neurologisk sjukdom som kommer i anfall. Typiska drag:

• Pulserande eller bultande smärta, ofta på ena sidan
• Måttlig till svår intensitet
• Försämras tydligt av fysisk aktivitet
• Ofta illamående, ibland kräkningar
• Ljus- och ljudkänslighet
• Hos vissa: migrän med aura med synrubbningar eller domningar före anfallet

Mellan anfallen kan du må helt bra.

Kan man ha både spänningshuvudvärk och migrän?

Ja, många har en blandbild:

• Återkommande spänningshuvudvärk i botten
• Migränanfall ovanpå detta

Med tiden kan mönstret bli otydligt, särskilt om du har huvudvärk många dagar i månaden. Då behöver man fundera på om kriterier för kronisk migrän är uppfyllda.

När bör du misstänka kronisk migrän?

Kronisk migrän innebär:

• Minst 15 huvudvärksdagar per månad, varav
• Minst 8 dagar med migränsymtom, under minst 3 månader

Symtomen kan flyta ihop – alla dagar känns inte likadana. Därför är huvudvärksdagbok ett viktigt verktyg för att skilja på:

• Dagar med spänningshuvudvärk
• Migränanfall
• Dagar utan huvudvärk

Behandling – spänningshuvudvärk och migrän

Vid spänningshuvudvärk:

• Avslappning, ergonomi och pauser i vardagen
• Fysisk aktivitet och rörelse
• Ibland behandling hos fysioterapeut
• Läkemedel vid behov – men med försiktighet för att undvika överanvändning

Vid migrän:

• Akut behandling: t.ex. antiinflammatoriska läkemedel eller triptaner
• Förebyggande behandling vid migrän när anfallen är täta eller mycket begränsande
• Egenvård: sömn, stress, regelbundna måltider, lagom rörelse

När huvudvärken är frekvent, diffus eller svår är det viktigt att en läkare gör en samlad bedömning och lägger upp en plan.

När ska du söka vård?

Sök vård om du:

• Har återkommande huvudvärk som påverkar vardagen
• Är osäker på om du har spänningshuvudvärk, migrän eller båda
• Har huvudvärk många dagar per månad
• Behöver ta smärtstillande ofta

Sök akut vård om huvudvärken:

• Plötsligt är mycket kraftig och “inte liknar tidigare”
• Kombineras med feber, stel nacke eller kraftig sjukdomskänsla
• Följts av svaghet i arm/ben, talsvårigheter eller andra neurologiska symtom

Så hjälper Migränhjälpen

På Migränhjälpen hjälper vi dig att:

• Gå igenom din huvudvärkshistoria och dina symtom
• Använda huvudvärksdagbok för att skilja spänningshuvudvärk från migrän
• Bedöma om du uppfyller kriterier för kronisk migrän
• Lägga upp en plan för både läkemedel och egenvård