Migränmedicin – akut och förebyggande behandling

Vad menas med migränmedicin?

När vi pratar om “migränmedicin” menar vi egentligen flera olika saker:

• Akuta läkemedel – tas vid ett pågående migränanfall för att lindra smärta och andra symtom.
• Förebyggande läkemedel (profylax) – tas regelbundet för att minska antalet anfall och behovet av akutmedicin.
• Kompletterande behandlingar – som minskar spänning, illamående eller känslighet för triggers.

Vilken kombination av migränmedicin som passar beror på hur ofta du har migrän, hur hårt du drabbas, andra sjukdomar och vad du tidigare provat.

Akut behandling vid migränanfall

Akut behandling syftar till att:

• Lindra smärtan
• Minska illamående, ljus- och ljudkänslighet
• Hjälpa dig tillbaka till vardagen så snabbt som möjligt

Exempel på akuta läkemedel kan vara:

• Vanliga smärtstillande läkemedel (t.ex. antiinflammatoriska)
• Triptaner – en grupp migränspecifika läkemedel
• Eventuellt läkemedel mot illamående

Vilket preparat som är lämpligt beror bland annat på:

• Din ålder och övriga sjukdomar
• Hur kraftiga dina anfall är
• Vilka läkemedel du redan använder

Akuta migränläkemedel ska alltid användas enligt ordination från läkare. Vid täta anfall behöver man vara extra uppmärksam på risken för läkemedelsöveranvändningshuvudvärk.

Förebyggande migränmedicin (profylax)

När migränanfall är täta eller mycket begränsande räcker inte akutmedicin – då behövs ofta förebyggande behandling. Syftet är att:

• Minska antal migrändagar per månad
• Dämpa intensiteten i anfallen
• Minska behovet av akutmedicin
• Öka livskvaliteten

Exempel på förebyggande behandlingsstrategier:

• Traditionella förebyggande läkemedel (t.ex. vissa blodtrycksmediciner, nervstabiliserande eller antidepressiva i migrändos)
• CGRP-hämmare – målstyrd profylax mot medelsvår till svår migrän
• Botox vid kronisk migrän – injektionsbehandling vid många huvudvärksdagar per månad
• Livsstils- och egenvårdsstöd – sömn, stress, rörelse, kost, koffein

Vilken typ av profylax som är aktuell bedöms alltid individuellt.

När räcker inte akutmedicin?

Tecken på att det kan vara dags att se över din behandling:

• Du har minst 3 migrändagar per månad
• Dina anfall påverkar arbete, studier eller familjeliv tydligt
• Du behöver ta akutmedicin vid många tillfällen varje månad
• Effekten av nuvarande läkemedel är otillräcklig eller ger besvärliga biverkningar
• Du misstänker kronisk migrän eller känner dig “nästan alltid” påverkad

I de här situationerna är det ofta aktuellt att komplettera akutmedicin med förebyggande behandling.

Medicinöveranvändningshuvudvärk

När akutmedicin används för ofta kan hjärnan hamna i en ond cirkel:

• Huvudvärken kommer tillbaka oftare
• Du tar mer läkemedel
• Huvudvärken blir ännu mer svårtolkad

Det kallas medicinöveranvändningshuvudvärk. Därför är det viktigt att:

• Följa rekommenderade maxgränser för akutmedicin
• Samtidigt bygga upp en fungerande förebyggande behandling
• Ha stöd av vården när du trappar ner om överanvändning misstänks

Hur ser en behandlingsplan ut hos Migränhjälpen?

Hos Migränhjälpen arbetar vi stegvis:

1. Kartläggning
   • Du berättar om dina huvudvärksdagar, symtom och tidigare behandlingar.
   • Du får hjälp att använda en digital huvudvärksdagbok.
2. Bedömning av behandling
   • Vi ser över både akutmedicin och eventuella förebyggande läkemedel.
   • Vi bedömer risken för medicinöveranvändning och andra faktorer.
3. Planering
   • Du får en individuell plan för akut behandling, förebyggande läkemedel och egenvård.
   • Vid behov får du kontakt med specialistläkare inom migrän och huvudvärk.
4. Uppföljning
   • Vi följer upp med hjälp av migrändagboken och din upplevelse i vardagen.
   • Behandlingen justeras vid behov.