Migränanfall

Vad är ett migränanfall?

Ett migränanfall är ett tillstånd där hjärnans känslighet för intryck ökar kraftigt och där både smärta och andra symtom kommer i skov.

Vanliga symtom vid ett migränanfall är:

• Pulserande eller bultande huvudvärk, ofta på ena sidan
• Illamående eller kräkningar
• Ljus- och ljudkänslighet
• Förvärring vid fysisk aktivitet
• Behov av att dra sig undan och vila

För vissa föregås anfallet av aura – till exempel synrubbningar, domningar eller talsvårigheter.

Faser i ett migränanfall

Alla upplever inte alla faser, men det kan hjälpa att känna igen dem.

1. Förkänning (prodromal fas)

Timmar till dygn innan migränanfall kan du märka:

• Ökad trötthet eller seghet
• Humörsvängningar eller irritation
• Koncentrationssvårigheter
• Sug efter viss mat, ökad törst eller mer kissnödig än vanligt

2. Aura (hos vissa)

Aura kommer ofta 5–60 minuter innan huvudvärken och kan innebära symtom som:

• Flimrande ljus, sicksackmönster eller blinda fläckar
• Domningar i hand/arm eller runt munnen
• Svårt att hitta ord eller uttrycka sig

Alla med migrän har inte aura.

3. Smärtfasen

Nu är huvudvärken som tydligast:

• Pulserande smärta, ofta på ena sidan
• Illamående, ibland kräkningar
• Ljus-, ljud- och doftkänslighet
• Svårt att arbeta, läsa eller titta på skärm

4. Återhämtningsfas (postdromal fas)

Efter att smärtan släpper kan du känna dig:

• Trött, “bakfull” eller tung i huvudet
• Öm eller känslig i samma område som gjorde ont
• Lättad men skör – som att hjärnan behöver vila

Vad triggar ett migränanfall?

Migrän triggas ofta av en kombination av faktorer. Exempel på vanliga triggers:

• Stress och snabb växling mellan anspänning och vila
• Sömnbrist eller stora svängningar i dygnsrytmen
• Oregelbundna måltider eller lågt blodsocker
• Hormonella svängningar (t.ex. runt mens)
• Stark belysning, skärmar eller vissa ljud
• Alkohol eller vissa livsmedel

Det är inte alltid möjligt att ta bort alla triggers – men att känna igen mönster kan göra det lättare att minska risken för anfall.

Tips:
Genom att använda en digital migrändagbok blir det lättare att se vilka situationer som ofta föregår ett anfall.

Akut behandling vid migränanfall

Akut behandling vid migränanfall syftar till att dämpa smärtan, lindra symtom som illamående och överkänslighet och hjälpa dig tillbaka till vardagen snabbare.

Akut behandling kan bestå av:

• Vanliga smärtstillande läkemedel (ex. antiinflammatoriska)
• Triptaner och gepantar – migränspecifika läkemedel som tas vid anfall
• Läkemedel mot illamående
• Egenvårdsstrategier: mörkt, tyst rum, kyla/värme, avslappning

Val av läkemedel och dos görs alltid tillsammans med läkare.

Förebyggande behandling – när anfallen kommer ofta

Förebyggande behandling vid migrän används när migränanfall är täta eller mycket begränsande och det inte räcker med bara akutmedicin. Förebyggande behandling (profylax) kan:

• Minska antalet migrändagar
• Göra anfallen mildare
• Minska behovet av akutmedicin
• Ge mer förutsägbarhet i vardagen

Exempel på förebyggande strategier:

• Regelbundna läkemedel i låg till medelhög dos
• CGRP-hämmare vid medelsvår till svår migrän
• Botox vid kronisk migrän
• Livsstilsstöd: sömn, stress, mat, koffein, rörelse

När ska du söka vård?

Kontakta vården om:

• Du har återkommande migränanfall som påverkar din vardag
• Dina anfall blivit tätare, kraftigare eller förändrats
• Du ofta använder akutmedicin och ändå har mycket huvudvärk
• Du misstänker kronisk migrän (minst 15 huvudvärksdagar/månad, varav minst 8 migrändagar)
• Du är osäker på om det verkligen är migrän

Sök akut vård om:

• Du får plötslig, mycket kraftig huvudvärk som inte liknar tidigare
• Du får nytillkomna neurologiska symtom (t.ex. svaghet i arm/ben, talsvårigheter)
• Du har feber, stel nacke eller är allmänpåverkad samtidigt

Så hjälper Migränhjälpen vid täta migränanfall

Hos Migränhjälpen får du:

• Snabb digital bedömning – första besök inom tre vardagar
• Hjälp att kartlägga dina migränanfall med digital huvudvärksdagbok
• Genomgång av både akutmedicin, förebyggande behandling och egenvård
• Vid behov kontakt med specialistläkare inom migrän och huvudvärk

Målet är inte bara färre anfall – utan att du ska känna kontroll och trygghet i din behandling.