Migrän i arbetslivet

Ett samhällsproblem snarare än ett individproblem

Migrän drabbar cirka 15 % av den vuxna befolkningen i Sverige. Två av tre drabbade är kvinnor. Sjukdomen är kronisk och rankas av WHO som en av de mest funktionsnedsättande diagnoserna.

För många patienter är det nödvändigt att behandla migränen med förebyggande läkemedel. Alla patienter, oavsett migränens svårighetsgrad, behöver dock anpassa sin livsstil och vardag, både för att minska risken för anfall och för att den förebyggande behandlingen ska få så god effekt som möjligt. Det handlar om allt ifrån att sova och äta på regelbundna tider till att ta pauser från situationer som orsakar stress. Att inte anpassa sin livsstil på detta sätt innebär stor risk för en förvärrad sjukdomsbild.

I arbetslivet kan migrän innebära en stor utmaning, både för individen och arbetsgivaren. Frekvent sjukfrånvaro kan naturligtvis vara problematisk, men också det faktum att en medarbetare trots närvaro kan ha nedsatt arbetsförmåga på grund av smärta eller andra migränrelaterade symtom. En genomtänkt och väl utformad arbetsmiljö är därför inte bara en hälsofråga för individen, utan en lönsamhetsfråga för organisationen.

Mer än bara huvudvärk

För den som själv inte är drabbad är det lätt att tänka på migränen helt enkelt som ”huvudvärk”, men migrän kan vara så mycket mer. Ett migränanfall kan pågå under allt från några timmar till flera dygn och delas in i fyra faser:

• Prodromalfasen: En känsla av att ett anfall är på gång infinner sig, och det är vanligt att uppleva koncentrationssvårigheter och känslighet för sinnesintryck.
• Aurafasen: Denna fas kännetecknas för många av synstörningar eller domningar, ibland också talsvårigheter.
• Huvudvärksfasen: Utöver själva smärtan kan denna fas innebära illamående och kräkningar.
• Postdromala fasen: När huvudvärken klingat av kvarstår utmattning och överkänslighet för sinnesintryck. 

Triggers i arbetsmiljön

Arbetsmiljön kan i många fall dessvärre fungera som en trigger för ett migränanfall, eller förvärra ett redan pågående anfall. Genom att identifiera dessa faktorer kan förebyggande åtgärder vidtas och belastning på såväl individ som organisation minskas.

Vanliga triggers på arbetsplatsen inkluderar:

• Sensoriska intryck: Flimrande belysning, starka dofter och hög ljudnivå.
• Psykosocial arbetsmiljö: Hög arbetsbelastning, tidspress och brist på återhämtning.
• Statisk arbetsställning: Långvarigt arbete t.ex. vid skärm utan möjlighet att variera position leder till spänningar i nacke och axlar.
• Arbetstidens förläggning: Oregelbundna tider, skiftarbete och långa arbetspass utan pauser.

Det finns många olika typer av migrän, och vad som triggar anfall är individuellt.

Migränanpassa arbetsmiljön – tio tips

Följande åtgärder kan bidra till en bättre arbetssituation för den som lider av migränsjukdom: 

1. Ljus: Minska bländning/flimmer, erbjud plats med indirekt ljus eller möjlighet att justera ljusstyrkan.
2. Skärm: Skärmfilter, kortare fokuspass, rutiner för att ta paus. 
3. Ljud: Tillgång till tyst zon, hörselskydd i öppna kontorsmiljöer.
4. Doft: Inför policy om att undvika parfym och andra starka dofter.
5. Möteshygien: Tydlig agenda, korta möten, sammanfattning i text.
6. Flexibilitet: Möjlighet att anpassa starttid, ta extra pauser eller arbeta hemifrån vid tidiga symtom.
7. Belastning: Tydliga prioriteringar, buffert i deadlines och undvik om möjligt ”brandkårsutryckningar”.
8. Återhämtning: Möjlighet till kort vila i ett avskilt rum.
9. Rutiner vid symtom: ”Så gör vi när någon får symtom på jobbet”
10. Kunskap & kultur: Normalisera samtal om migrän och se till att chefer vet hur de ska agera stödjande.

Prata med den drabbade för att ta reda på vilka faktorer i arbetet och arbetsmiljön som kan utgöra triggers för just den personen. Att ha en öppen dialog om situationen har båda parter mycket att vinna på. 

Hantering av migränanfall under arbetstid

Trots förebyggande insatser kan det naturligtvis hända att en medarbetare drabbas av ett migränanfall på jobbet. Att på förhand ha en plan för detta minskar stressen för både medarbetare och chefer. Planen bör innehålla en riskbedömning för specifika yrkesroller, exempelvis de som hanterar maskiner, kör bil eller arbetar inom vård och omsorg, där säkerheten för såväl den drabbade som omgivningen kan påverkas.

Vad kan Migränhjälpen göra?

Migränhjälpen stöttar individer med migrän i att förstå och hantera sjukdomen genom strukturerad medicinsk utredning och behandling. Verksamheten bedrivs av läkare och sjuksköterskor med särskild kompetens inom just migrän och annan huvudvärk.

En korrekt medicinsk diagnos och en individuell behandlingsplan skapar bra förutsättningar för att anpassningar av arbetsmiljön ska få avsedd effekt.