Förebyggande behandling vid migrän

Förebyggande behandling (profylax) är till för dig som har täta eller mycket begränsande migränanfall. Målet är att: 

• minska antalet migrändagar
• dämpa intensiteten vid anfall
• minska behovet av akuta läkemedel

Ofta kombineras läkemedel med uppföljning av vården och vanor som stödjer hjärnans återhämtning, till exempel regelbunden sömn, måltider och rörelse. Vilken behandling som är lämplig bedöms alltid individuellt tillsammans med läkare.

Alternativ av behandlingar

• CGRP-hämmare: sprutor (månads- eller kvartalsdos) som blockerar ett nyckelämne i migränkaskaden. Används vid medelsvår till svår migrän, ofta när annan profylax inte hjälpt eller inte tolererats. Förskrivs inom specialistvård.
• Botox (kronisk migrän): injektioner var 12:e vecka vid minst 15 huvudvärksdagar per månad. Används vid kronisk migrän enligt fastställda kriterier och förskrivs inom specialistvård.
• Neuromodulation (t.ex. Cefaly): icke-läkemedelsbaserad stimulering av nerver via huden. Kan användas både akut och förebyggande som ett möjligt komplement till läkemedel.
• Livsstöd: sömn, stress, motion, koffein- och kostmönster. Små justeringar som hålls över tid kan göra stor skillnad, särskilt i kombination med medicinsk behandling.

Vem passar profylax för?

Förebyggande behandling kan bli aktuell om du till exempel:

• har minst 3 migränanfall per månad eller stor funktionspåverkan
• ofta behöver ta akutläkemedel, eller får biverkningar av dem
• riskerar huvudvärk från medicinöveranvändning
• behöver en långsiktig plan med regelbunden uppföljning

Bedömningen görs tillsammans med läkare, utifrån din symtombild, övriga sjukdomar och tidigare behandlingar.

Biverkningar och uppföljning

Alla behandlingar kan ge biverkningar. Innan en profylax påbörjas går du och din läkare igenom:

• förväntad nytta
• möjliga biverkningar
• hur och när behandlingen ska utvärderas

Normalt används en digital migrändagbok för att följa antal migrändagar, läkemedelsanvändning och hur vardagen fungerar. Det gör det lättare att justera doser, byta behandling eller kombinera olika strategier i tid.

Så hjälper Migränhjälpen

Hos Migränhjälpen får du ett första vårdmöte inom tre vardagar. I det första mötet:

• går ni igenom din huvudvärk, din vardag och tidigare behandlingar
• ser ni över hur ofta du har migrän och vilka läkemedel du använder
• påbörjar du vid behov en huvudvärksdagbok som underlag för bedömning

Utifrån detta kan läkare och sjuksköterska föreslå en plan för behandling. Ingen remiss behövs, och vid behov kan du få komma vidare till specialistvård.